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脓毒症血管功能障碍找到新靶点

科技日报　168　2023-03-23

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来源标题：脓毒症血管功能障碍找到新靶点
3月22日，记者从陆军军医大学陆军特色医学中心获悉，该中心战伤休克与输血研究室刘良明、李涛教授团队研究发现周细胞来源的微囊泡分别携带miR-145和miR-132发挥对脓毒症血管反应性和血管通透性的改善作用，为治疗脓毒症后血管低反应性和血管渗漏出现的矛盾现象提供了新的思路。近日该研究成果发表于国际军事医学领域卓越SCI期刊《军事医学研究》（Military Medical Research）。
脓毒症是指由于感染引起的机体反应失调，进而导致严重的器官功能障碍。脓毒症和脓毒性休克的后期会出现血管功能障碍，即血管低反应性和血管渗漏的病理生理过程，最终导致多器官功能衰竭。目前，临床上针对脓毒症后血管低反应性和血管渗漏的发生机制，提出了一系列的防治措施，但这些措施在纠正血管低反应性和血管渗漏过程中存在矛盾现象，如针对血管低反应性，临床上通常会使用缩血管药，例如去甲肾上腺素（NE）或精氨酸血管加压素（AVP），但这些药物在改善血管反应性的同时，会增加血管内皮细胞骨架蛋白收缩，加重血管渗漏。目前临床上尚无协同解决血管低反应性和血管渗漏的措施。因此，想要降低脓毒症的发生率和死亡率，寻找预防和治疗脓毒症致血管功能障碍的措施尤为重要。
周细胞（Pericyte, PC）是位于小血管、微血管和毛细血管内皮细胞周围、基底膜内的一群具有收缩、分泌和多项分化潜能的细胞。刘良明、李涛教授团队长期致力于研究周细胞在血管功能中的作用，团队前期发现周细胞的丢失会加重脓毒症血管反应性和血管渗漏，表明周细胞可能是恢复脓毒症血管功能的重要措施。
此项实验中，研究团队发现输注外源性的周细胞可协同改善脓毒症血管低反应性和血管渗漏。周细胞可以通过Cx43定植在血管上发挥协同保护作用，还可通过分泌携带miR-145和miR-132的微囊泡分别作用于血管平滑肌细胞和血管内皮细胞，实现对脓毒症血管反应性和血管通透性的协同调控和保护作用。研究团队表示，这项研究成果对解决脓毒症等临床重症血管低反应性和血管渗漏问题，提高临床重症的治疗效果具有重要意义。

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